פטריה וגינאלית

הקדמה

* שידור הרדיו בנושא קנדידה – להאזנה לחצו כאן

כמעט כל אישה מכירה את התופעה הצורבת, המגרדת, המציקה ולעיתים גם כואבת בנרתיק.
אתן מורחות את המשחה וזה נעלם בדיוק עד לפעם הבאה.
זה לא באמת עוזב ואתן מתחילות להתייאש. מעגל ללא מוצא של משחות, כדורים ושטיפות וגינאליות והבעיה מסרבת להרפות.

אם הגעתן לשלב בו התחלתן לחפש פתרונות אחרים או אם אתן מלכתחילה מבינות שמשחות וכדורים אנטי פטרייתיים לא יפתרו את הבעיה ואתן מחפשות מענה טבעי, פנימי, מערכתי, אז  הגעתן למקום הנכון.

במאמר זה ברצוני להתייחס לאחת הבעיות הפופולריות ביותר בקרב נשים. תוכלו למצוא כאן מידע בדבר מהי פטרייה וגינלית, מהם הסימפטומים, עד כמה היא נפוצה, מהם הגורמים, איך מאבחנים אותה, איך זה מתחיל, מדוע כל כך קשה להיפטר ממנה, מה הטיפול הקונבנציונלי המוצע כיום ומה יש לנטורופתיה ולרפואה המשלימה להציע.

מהי פטרייה וגינאלית?

בואו רגע נכנס לעומק העניין. ראשית, פטרייה וגינאלית עשויה בחלק מהמקרים להיות רק ביטוי, סימפטום של בעיה פנימית עמוקה יותר. ישנה סברה שטוענת, שלא תתכן פטרייה בנרתיק ללא שתמצא גם במערכת העיכול באופן מפושט ולא נורמאלי. כלומר, שכאשר מופיעה פטרייה וגינאלית, זה כבר סימן מאוחר לפטרייה מפושטת במערכת העיכול, לכן שימוש במשחות וכדורים רק מדחיקים את הבעיה באופן זמני עד לפעם הבאה ולעיתים אף מעצימים אותה וככל שהבעיה חוזרת לעיתים קרובות יותר, סביר להניח שהמשחות והכדורים הם לא הפתרון.

אך ידוע שישנם מצבים בהם הפטריה היא כן מקומית. הסבר: הגורם השכיח ביותר הוא הקנדידה ובעיקר קנדידה מסוג אלביקנס (יש לקנדידה סוגים רבים). הפטרייה קיימת בגוף באופן טבעי אצל כולנו, היא נמצאת במערכת העיכול, בפה, על העור ואצל נשים גם בנרתיק. אז כשהגוף מאוזן ומערכת החיסון במיטבה, כמות החיידקים ה"ידידותיים" ומערכת החיסון משתלטים על הפטרייה והיא לא גורמת שום נזק.  היא מזיקה לנו רק כאשר האיזון מופר והיא מתרבה מעבר לרמה הסבירה ומתפשטת. אז מאחר והנרתיק אינו מקום סטרילי, אם מסיבה כלשהי מתקיים שגשוג מקומי של הפטריה שנמצאת שם באופן טבעי, יש צורך בטיפול מקומי אך גם סיסטמי לחיזוק מערכת החיסון.

נשים רבות אינן מודעות לכך שפטרייה וגינאלית אינה בהכרח קשורה לקיום יחסי מין ולא נוטה לעבור בזמן מגע מיני. לכן בדרך כלל אין צורך במתן טיפול לבן הזוג, אלא אם מדובר במצב עקשן במיוחד שחוזר הרבה.

סימפטומים

כאמור, פטרייה וגינאלית עלולה לעיתים להצביע על מצב מפושט. לכן, מעבר לביטויים המקומיים, יכולים להיות ביטויים כמעט בכל מערכת בגוף.

הפטרייה גורמת לדלקת והביטוי המקומי הוא של צריבה, גרד בנרתיק ובאזור איבר המין.

כאשר הדלקת מחמירה, הגירוד יכול להופיע אף באזור פי הטבעת, יכולים להופיע אודם, נפיחות מקומית וכאב. הזיהום הפטרייתי יכול אף להתפשט על פני העור למפשעה, לירכיים ולעכוז.

סימפטום אופייני הוא הפרשות בצבע צהוב או לבן המזכירות במרקם גבינת קוטג' ולעיתים ניתן למצוא אף עור סדוק, מעין קרעים בעור, באזור שבין הנרתיק לפי הטבעת.

נשים רבות מספרות לא רק על קושי ואי נוחות פיזית, אלא גם על קושי נפשי כאשר מדובר בנושא רגיש כמו יחסי מין וזוגיות. לא פעם אני רואה איך בעיה כזו משפיעה על בני הזוג.

לא כל הפרשה מצביעה בהכרח על בעיה. קיימות הפרשות רגילות מהנרתיק הנוצרות מתסיסת סוכרים על-ידי חיידקי לקטובצילוס, קיימות הפרשות מבלוטות חלב וזיעה המצויות בחלק החיצוני של הנרתיק, קיימות הפרשות של ריר צוואר הרחם והפרשות של חומר סיכוך מבלוטות הפעילות בעיקר בזמן קיום יחסי מין. להפרשות מסוג זה אין בדרך כלל צבע וריח לא נעים. והן לא מלוות בגרד וצריבה.

הביטויים המערכתיים לקנדידה (במידה והיא מפושטת) הם רבים ויכולים לבוא לידי ביטוי במערכת העיכול, המערכת ההורמונלית, במערכת החיסונית, מערכת הנשימה, מערכת העור ובמערכת העצבים:

עייפות כרונית, חולשה, חוסר אנרגיה, כאבי ראש, סחרחורת, איבוד שיווי משקל, כאבי שרירים, ירידה בחשק המיני, שינויים במצב הרוח, דיכאון, רגזנות, "פתיל קצר", צורך בלתי נשלט לאכילת מתוק ופחמימות, זיהומים חוזרים בדרכי השתן, דחיפות ותכיפות במתן שתן, שריפה בזמן מתן שתן, תסמונת קדם וסתית – PMS , מחזור לא סדיר, בעיות עיכול, כאבי בטן, גזים, צרבות, גרפסים, ריח רע מהפה, נפיחות, שלשול, עצירות (שלא היו קודם), תסמונת המעי הרגיז, דיכאון, קושי בריכוז, בלבול ושכחנות.

תופעות אפשריות נוספות: אלרגיות, נטייה לזיהומים חוזרים, דלקות אוזניים וגרון חוזרות, קוצר נשימה, נזלות, שיעול, פריחות על העור, אקזמות – בעיקר בין האצבעות, בית שחי ובקפלים.

שכיחות

שלוש מתוך ארבע נשים סובלות מפטריה וגינאלית לפחות פעם אחת בחייהן. – זה אומר לפחות 75% מהנשים!!!
השכיחות עולה בסוכרת, במצבים בהם נעשה שימוש בתרופות כגון סטרואידים, קורטיזון, אנטיביוטיקה, כימותרפיה ובאופן כללי, כאשר יש חולשה של מערכת החיסון.

גורמים

גורמים המעודדים את התפתחות הפטרייה, מפרים את האיזון או מגדילים את הסיכון לכך, יכולים להיות שימוש באנטיביוטיקה, לחץ ומצב רוח רע, ירידה בפעילות מערכות ההגנה, אלרגיה, שינוי ברמת החומציות בנרתיק, נשים עם סוכרת נמצאות בסיכון גבוה עקב שינוי בחומציות הנרתיק ומערכת חיסון ירודה, שימוש בגלולות למניעת הריון, תרופות כגון סטרואידים, שינויים הורמונליים כמו בהריון או בזמן הווסת מגדילים את הסיכון אצל חלק מהנשים, בגדים צמודים מידי המשמרים לחות באזור, חוסר אנזימי עיכול הגורם לתסיסת מזון לא מעוכל היטב במערכת העיכול וכמובן תזונה. למה שאנו מכניסים לפה יש השפעה קריטית ביותר על התפתחות הפטרייה. תזונה לא בריאה, מתועשת ומעובדת, עם חומרי שימור, טעם וצבע, סוכרים ושמרים תורמת ישירות להתפתחות פטרייה בנרתיק.

אבחון

מי שהתנסתה יותר מפעם בתופעה לא נעימה זו יודעת כבר לזהות מתי זה עומד להגיע. בשלב זה רצוי להתחיל לטפל. כבר ברגע שמרגישים את העקצוץ, הצריבה, הגירוי הראשוני ואי נוחות מסוימת רצוי להתחיל טיפול. כאשר דוחים ולא מטפלים מסתכנים בהפיכת המצב לכרוני.

האבחנה נקבעת על סמך ההפרשה האופיינית והגרד באזור החיצוני של הנרתיק.
במקרים פחות מובהקים ניתן להיעזר בבדיקת תרבית או בבדיקה מיקרוסקופית לפטריות.

כיום קיימות ערכות לבדיקה עצמית שניתן להיעזר בהן לאבחון קנדידה וגינאלית.

הסבלנות משתלמת

נשים נוטות להפסיק טיפול מיד איך שהסימפטומים נעלמים – זאת אחת הסיבות שהפטריה תמשיך לחזור. יש להתמיד בטיפול שבועות ואף חודשים לאחר היעלמות הסימפטומים. פטרייה היא דבר עקשן ויש להתייחס אליה בהתאם.

טיפול קונבנציונלי

נרות להחדרה נרתיקית, משחה למריחה חיצונית, אנטיביוטיקה  וכדורים אנטי פטרייתיים.

(הקנדידה לסוגיה פיתחה עמידות לתרופות הקונבנציונליות ולכן, אם המצב כרוני זה לא יסייע לאורך זמן אם בכלל)

טיפול נטורופתי טבעי

שאלתן את עצמכן מדוע לאישה אחת יש נטייה גדולה יותר לסבול מפטרייה וגינאלית מאשר לאישה אחרת?

יש לכך קשר לאורח החיים, הרגלי התזונה, מצב נפשי ורגשי, מצב מערכת העיכול, מצב מערכת החיסון וגם השפעות הורמונליות.

כנטורופתית אני נוהגת לשלב בטיפול:

1.יעוץ תזונתי – כי היום כבר ידוע מעבר לכל ספק, שתזונה לקויה מחלישה את מערכות הגוף, מפרה את האיזון בפלורת המעי ומחלישה את מערכת החיסון.
לכן, שינוי תזונתי הוא הכרחי, יש להוציא מהתפריט מזונות המהווים קרקע פורייה להתפתחות הפטרייה, או מזונות המחלישים את מערכת החיסון. לעיתים אני מוצאת לנכון ממש לעשות "ריסטארט" ולעשות ניקוי רעלנים תזונתי.

2. תוספי מזון – ישנם דברים מופלאים רבים. לא מספיק לדעת מה, חשוב לדעת איזה (איכות ורמת פעילות) ובאיזה מינון. למשל, פרוביוטיקה מאוד מתבקשת פה, אך יש 3 סוגים שאני אישית מסכימה להשתמש בהם.

3. צמחי מרפא בהתאמה אישית  – צמחים ותבלינים קוטלי פטריות עוצמתיים ומחזקי מערכת חיסון, צמחים בעלי אפקט של חיטוי, צמחים שנותנים מענה לגורם (בין אם יש צורך בהרגעה או איזון הורמונלי וכו')

4. התייחסות לנפש בשיחות ודימיון מודרך ובאם

הטיפול הנטורופתי השלם משלב הקלה חיצונית סימפטומטית עם טיפול פנימי בשורש הבעיה על מנת למנוע את הישנותה או לפחות להקטין את תדירות הופעתה.

הטיפול הנטורופתי לוקח בחשבון שלא מספיק רק לקטול את הפטרייה, אלא חשוב לעזור לתוצרי הפירוק שלה לצאת החוצה מהגוף מאחר וכאשר הפטרייה מתפרקת, היא משחררת חומרים רעילים שעלולים לגרום לתופעות לוואי לא נעימות.

כאמור, העלמת הפטרייה אינה טיפול מלא, אם לא נטפל בגורם לה היא תמשיך לחזור. לדוגמא, אם הגורם הוא מחלת הסוכרת יש להפנות את הכיוון הטיפולי גם לשם, אם הבעייה היא רמת חומציות נמוכה בנרתיק חשוב לקחת את זה בחשבון, אם הגורם הוא נטילת אנטיביוטיקה, גלולות וכדומה – חשוב לקחת זאת בחשבון.

סיכום

לצערי נתקלתי פעמים רבות בנשים שהגיעו לטיפול, תוך זמן קצר מאוד חלה הטבה משמעותית בסימפטומים והן הפסיקו את הטיפול באמצע מתוך הנחה שלא מגרד יותר, הן מרגישות טוב ואפשר להפסיק.
אני נוהגת להסביר שהטיפול בפטריות בכלל ופטרייה וגינאלית בפרט הוא תהליך מתמשך הדורש התמדה וסבלנות. פטרייה יכולה להיות עקשנית מאוד. עצם היעלמות הגרד ואי הנוחות לא אומר שהטיפול הסתיים. ובאמת ברוב המקרים אני מקבלת שוב טלפון: "הפטרייה חזרה".
אז לא! היא לא חזרה, היא פשוט מעולם לא נעלמה.

ככל שהבעיה חוזרת על עצמה יותר, כך משך הטיפול מתארך. צריך הרבה סבלנות, כוח רצון ונחישות. אני לא אומרת שזה קל, אבל אני יודעת בוודאות שזה משתלם!

הגישה הנטורופתית מבקשת טיפול בגורם, שכאמור, יכול להיות מספר דברים, לכן חשוב לי לברר זאת בפגישת האבחון הראשונה.