New Page 1

ראשי > מאמרים ומחקרים > כבד שומני 

 

כבד שומני שאינו נובע מצריכת אלכוהול

Nonalcoholic Fatty Liver Disease :NAFLD

מאת: יעל פרי, נטורופתית מוסמכת

 

הקדמה

בהמשך למגפת ההשמנה העולמית ועליה במקרי הסוכרת והתסמונת המטבולית, ישנה עליה משמעותית בחולים עם כבד שומני וזוהי המגפה החדשה בעולם המערבי.

 

מחלת הכבד השומני מתקדמת בשקט בשקט וללא תסמינים, ולכן החולים אינם חשים בקיומה במשך שנים, עד שהנזק לכבד נרחב ויש פגיעה בכל מערכות הגוף.

 

מאמר זה פורש בפניכם את כל מה שרציתם לדעת בנושא מתחילתו ועד סופו: מהו תפקיד הכבד, מה הכבד מייצג ברמה הנפשית והרגשית, מהו כבד שומני, התסמינים של המחלה ואיך מאבחנים אותה, השכיחות שלה, גורמי הסיכון, מהו הטיפול הקונבנציונלי המוצא היום וכמובן, על הטיפול הנטורופתי הטבעי בכבד שומני...כל אלו ועוד במאמר מרתק זה.

קצת על הכבד...

הכבד הוא אחד האיברים החשובים ביותר בגוף והוא מבצע אלפי תפקידים.  הכבד משמש כמחסן אגירת חומרים, כבית חרושת לייצור חומרים וכמערכת טיהור וסינון המרחיקה פסולת ורעלנים.

 

חלק מתפקידיו החשובים של הכבד: מייצר מרה, אחראי לחילוף חומרים של פחמימות, חלבונים ושומנים, מווסת את כמות הסוכר בדם, מאחסן ומפרק שומנים ומבצע נטרול של רעלים מכל מה שנכנס לגוף.

 

פעילות לקויה של הכבד משפיעה על תפקוד תקין של הגוף כולו וגורמת למחלות עור, מחלות בדרכי העיכול, מערכת חיסון חלשה, מחלות לב וכלי דם, אלרגיות, דלקות ועוד

אין להקל ראש בתפקוד תקין של הכבד

הכבד חיוני להישרדות ולא ניתן לחיות בלעדיו. רק הכבד מסוגל להגן על הגוף מנזקים ומחוללי מחלה חיצוניים ופנימיים.  כשהכבד בריא, האדם מלא מרץ ואנרגיה, מקרין חיוניות ובריאות טובה.

 

כבד עמוס ברעלים ובשומן לא מתפקד ביעילות, חלק מהרעלים מופרשים בחזרה לדם ומגיעים לגוף. הרעלים שוקעים בתאים, מפרים את האיזון בהם, ובמהלך השנים גורמים למחלות שונות במערכות שונות כגון – מחלות עור, מחלות אוטואימוניות, מחלות פרקים , מחלות לב וכלי דם ועוד.

 

כאשר יש פגיעה במבנה ותפקוד הכבד ניתן בשלב הראשון לתקן את הבעיה אך עם הזמן וללא טיפול, מצב הכבד מגיע להצטלקות כרונית, למחלות נלוות ולפגיעה כלל מערכתית.

כבד שומני - Fatty liver

בדרך כלל תאי הכבד מכילים מעט שומן אך כאשר יש חוסר איזון בין כמות השומן הנכנסת לכבד לעומת כמות השומן היוצאת ממנו יש הצטברות של שומן (מעל 5%) בתוך תאי הכבד ומתפתח מצב המכונה: כבד שומני.


בשלב הראשוני, הצטברות השומן בתאי הכבד איננה גורמת נזק לכבד וזה יכול להיות מצב הפיך אם האדם משנה את סגנון חייו.

 

השלב הראשון מתחיל בתנגודת לאינסולין: (תאי הגוף אינם מגיבים באופן תקין לכמות נתונה של אינסולין המופרש בגוף, כתוצאה מכך הגלוקוז אינו יכול לעבור לתאים ורמתו בדם עולה ).

 

במצב זה יש עליה בפעילות הורמון Hormone Sensitive Lipase (HSL), הגורם לעליה בפרוק השומן ברקמת השומן ולזרם מוגבר של חומצות שומן חופשיות לכבד. הכבד קולט את חומצות השומן ואינו מסוגל להוציא את עודף השומן בחזרה לדם ולרקמת השומן בקצב הנדרש או לחמצנו לצורך הפקת אנרגיה.

 

בנוסף, בשל התנגודת לאינסולין, הכבד מייצר כמות עודפת של שומן המוסיף על השומן המצטבר בו.

 

בשלב השני, יש שחרור של רדיקלים חופשיים והתחמצנות השומן שמצטבר בתאי הכבד ונוצרת דלקת סביב תאי הכבד השומניים.

 

במשך הזמן נוצרת צלקת (פיברוזיס) ועשוי להתקדם עד לשחמת הכבד (צירוזיס), התאים ברקמת הצלקת אינם מתפקדים כתאי כבד בריאים, יכולת הכבד לבצע את תפקידיו פוחתת עד למצב של אי ספיקת כבד וצורך בהשתלת כבד.

המנגנון להופעת כבד שומני

מנגנון הופעת NAFLD (כבד שומני שאינו נובע מצריכת אלכוהול) אינו ברור דיו, לא ברור מדוע בחלק מהחולים ישנה רק הצטברות שומן , ואילו חלק אחר מפתח גם דלקת וצלקת.

 

כבד שומני יוחס בעבר לאלכוהוליסטים ולחולים בדלקת נגיפית והיה מצב נדיר יחסית. בשנים האחרונות יש עליה משמעותית במחלות כבד כרוניות שנובעות מסיבוך במצב הכבד השומני ומספר החולים הזקוקים להשתלות כבד בשל כבד שומני עולה.

שכיחות

מחלת הכבד השומני נחשבת כמחלת הכבד השכיחה ביותר בעולם המערבי ופוגעת במבוגרים ובילדים .
 

כיום כ - 30% מהאוכלוסייה הם בעלי כבד שומני, השכיחות גבוהה יותר היא באנשים עם השמנה: כ - 60%-70% ובחולי סוכרת מסוג 2 כ- 50%.

 

השכיחות של כבד שומני אצל ילדים ומתבגרים היא בין 3% ל 8% ואצל ילדים עם עודף משקל מגיעה ל - 40% !!!
 

לפחות 25% מהלוקים בכבד שומני התחלתי, עלולים להתדרדר ולפתח מחלת כבד כרונית וסיבוכים נוספים, כתוצאה מפגיעה כרונית במבנה ותפקוד רקמת הכבד.

 

שכיחות המחלה צפויה לעלות עם העלייה בשכיחות השמנת היתר באוכלוסיה שעלתה בשלושת העשורים האחרונים פי שלוש ויותר .

 

בקרב אנשים הסובלים מהשמנת יתר קשה ביותר, שכיחות מחלת הכבד השומני מגיעה עד ל-90%.

 

את תופעת הכבד השומני ניתן וחשוב מאד למנוע או לאבחנה מוקדם ככל האפשר כדי למנוע הגעה למצב בלתי הפיך ולמנוע התפתחותן של מחלות נוספות.

גורמי סיכון


הסיבה המדויקת לכבד שומני אינה ידועה. כבד שומני נצפה גם אצל אנשים שאינם מאופיינים בגורמי הסיכון שמוזכרים מטה.

  • ברוב המטופלים עם כבד שומני נצפה מצב המכונה "תסמונת מטבולית" (סינדרום X או "סינדרום העמידות לאינסולין"- מפורט במסגרת)

  • עודף משקל

  • סוכרת

  • עודף שומנים בדם ובעיקר טריגליצרידים

  • תזונה לקויה - עודף בסוכרים פשוטים ושומנים, וחוסר משמעותי בחלבונים: תזונה עתירה בפחמימות ריקות כגון לחמים מקמח לבן, פסטות, פיצות, עוגות, בורקסים, ממתקים, חטיפים ושתייה קלה וללא קטניות או דגים וגורמת להצפת הכבד בסוכר ושומן והפיכתו לשומני.

  • רעלים פנימיים וחיצוניים: תרופות, חומרי הדברה, זיהום אויר, עישון , מתכות רעילות, צבעי מאכל, חומרים משמרים ומקציפים במזון

  • תזונה החסרה בויטמין C, גופרית, כולין, סלניום אנוזיטול ומתיונין ההכרחיים לסילוק רעלים מהכבד.

 

הכבד ברמה הרגשית והנפשית על פי הרפואה הסינית

הכבד ניזוק במיוחד מכעס, לחץ, תסכול, חוסר אהבה וחוסר תמיכה. תנאים אלה גורמים לכבד לעבוד במרץ רב מידי, מחלישים אותו ולאורך זמן גורמים לנזק תפקודי.

 

הכבד אחראי על יכולת הדמיון והיצירתיות.

 

הכבד הוא ה"גנרל" שיודע את הדרך, ולכן אנשים שמרגישים שהם לא נמצאים בדרך או במקום שיועד להם, יחלישו את הכבד ולאורך זמן והביטוי יגיע לרמה הפיסית.

 

בנוסף למחלות הכבד עצמן, הרפואה הסינית מאבחנת תופעות ומחלות רבות אחרות שמקורן בחוסר איזון של הכבד, אך לא מתבטאות בכבד עצמו.

סימני המחלה

בשלבים הראשונים למחלה, בדרך כלל אין סימנים .

 

לרוב ישנה השמנה ובעיקר השמנה מרכזית: הצטברות של עודפי שומן באזור הבטן אצל הגברים ( השמנת תפוח ) ובאזור המותניים והישבן אצל הנשים ( השמנת אגס ).


נזק קל לכבד יכול לגרום לתסמינים מעורפלים כמו תלונות על עייפות יתר וחוסר אנרגיה, כאבי בטן ימנית עליונה, הפרעות בעיכול ועוד.

אבחון

האבחנה של כבד שומני משתנה ממטופל למטופל.


יש מטופלים שבבדיקת דם יראו עלייה באנזימי הכבד ויש שאנזימי הכבד יישארו תקינים לאורך זמן מתחילת המחלה.

 

לעיתים, בבדיקה גופנית הרופא ירגיש במישוש כי הכבד מוגדל .


בבדיקת אולטרסאונד-בטן ניתן לראות הצטברות שומן בכבד (כבד בהיר- לבן).


על מנת לקבוע אם המחלה התפתחה לשלב של דלקת או הצטלקות של רקמת הכבד, מבצעים ביופסיית כבד.

טיפול מניעתי

הכבד מפנה את הרעלים המגיעים לדם ולכן גם רעלים המגיעים ממריחה על העור, מהנשימה וכמובן מהמזון, יגיעו לכבד – וככל שנפחית בשימוש ברעלים כך הכבד יצטרך לעבוד פחות קשה ואם ניפגע במעט יוכל להשתקם במהרה.

 

שינוי אורח החיים, תזונה נכונה, שמירה על משקל תקין או ירידה מתונה במשקל ופעילות גופנית ימנעו מראש את התפתחות מחלת הכבד השומני, ואת הסיבוכים העתידיים שלה, כגון: סוכרת על סיבוכיה , יתר לחץ דם, רמה גבוהה של שומנים בדם ומחלות לב וכלי דם.

 

הכבד יכול לחזור למצב של רקמה נורמלית, ולכן המניעה חשובה ביותר.

טיפול קונוונציונלי

לא נמצא טיפול תרופתי למחלה.

 

כטיפול תומך נותנים Ursodeoxycholic acid כדי להוריד את הרמות הגבוהות של אנזימי כבד, אך לטיפול זה יש תופעות לוואי רבות וחוסר הענות של המטופלים לטיפול.

הטיפול הנטורופתי הטבעי

יש לברר מהי הסיבה לכבד השומני, ולעקור אותה מהשורש.

 

עיקר הטיפול מתמקד בהפחתת גורמי הסיכון למחלה: ירידה במשקל, הפחתת רמות השומנים בדם ואיזון סוכרת קיימת או מניעת סוכרת שטרם פרצה.

 

שימת הדגש היא על איכות המזון.

 

הבראת כבד פגוע, חייבת להיעשות תוך שינוי משמעותי בהרגלי והאכילה והחיים וסיפוק כל מרכיבי התזונה החיוניים לשמירה מרבית על בריאות הכבד.

 

הטיפול יעשה בליווי צמוד של נטורופת והוא כרוך בשינוי תזונתי, ירידה במשקל, הפסקת שתית אלכוהול לחלוטין, הפסקת עישון, נטילת תוספים וצמחים לטיפול, שיקום וניקוי כבד והורדת רמות שומני הדם והסוכר בדם.

 

צמחי מרפא

צמחי מרפא מהווים בשנים האחרונות טיפול טבעי יעיל מאוד במחלות רבות מאד. ישנם יותר ויותר מחקרים ומאמרים המתארים את יעילותם של צמחים מרפא במקרים רבים, ומספר רב של צמחים נמצאו כיעילים לשיפור תפקודו התקין של הכבד.

 

הטיפול בצמחים הוא ספציפי לכל מטופל תוך הסתכלות הוליסטית – כוללנית על האדם והוא נחשב ליעיל ובטוח ופועל לאיזון כללי של מערכות הגוף וללא תופעות לוואי ופגיעה באיברים אחרים.

 

בטיפול הנטורופתי תינתן תמצית צמחי מרפא המותאמת אישית לכל מטופל.

 

התמצית מסייעת בטיהור הכבד והגוף, הגברת ייצור מרה ותמיכה במטבוליזם של השומנים בכבד, שיקום תאי הכבד , סיוע בהגנה ובחידוש תאי הכבד ושיפור ברמות אנזימי כבד בדם, וכך תהיה המרצה של הפעילות המטאבולית בכבד הקשורה לפירוק והפרשה של שומנים ועיכול טוב יותר.

 

הצמחים המסייעים לטיפול בכבד נקראים Hepatics

לסיכום

כבד שומני הוא סיבוך של אורח חיים לא בריא והשמנת יתר במבוגרים ובילדים, העלול להתקדם למחלת כבד כרונית עם השנים (בדיוק כפי שמתרחש אצל אלכוהוליסטים).

 

כאמור, ברוב המקרים, מחלת הכבד השומני מתקדמת לאט ובשקט וללא תסמינים ולכן, האבחון המוקדם והטיפול המניעתי הם כל כך חשובים.

 

אף אחד מאיתנו לא ממהר להישלח לבצע ביופייסת כבד. השמנה בטנית מרכזית או הרגשת עייפות הם סימפטומים של רוב המטופלים המגיעים אלי למרפאה. סביר להניח שרבים לוקים בכבד שומני ברמה זו או אחרת ולא יודעים על כך.


בואו נתחיל בשיקומו של הכבד שלנו ושל ילדנו כבר עכשיו.


יש חשיבות מכרעת למניעה ולטיפול תזונתי מוקדם במבוגרים ובילדים שמנים .


על הכותבת:

יעל פרי, אחות מוסמכת ונטורופתית (לחץ כאן לקרוא אודות יעל פרי)





איה הוד - נטורופתית מוסמכת
איה הוד - נטורופתית מוסמכת
  © All Rights Reserved, Aya Hod 2013 Website by Nicolet Yaniv 2013  
איה הוד- נטורופתיה ורפואה משלימה
איה הוד- נטורופתיה ורפואה משלימה איה הוד- נטורופתיה ורפואה משלימה איה הוד- נטורופתיה ורפואה משלימה
המידע באתר זה אינו מהווה תחליף להתיעצות אישית עם רופא או נטורופת מוסמך, אין להסתמך על המידע כמקור מידע יחיד, שימוש ו/או צפיה בנתונים באתר מעידים על הסכמתך לתנאי השימוש
generated in 0.0115 seconds.last modified on Thu, 14 Mar 2013 08:35:15